Hormonerstatningsterapi (HRT)

• Kan 21, 2024

Hormonerstatningsterapi er betegnelsen som brukes for å beskrive administrering av hormoner hos kvinner etter menopausal. Det er et forsøk på å lindre symptomene som ofte oppstår som et resultat av hormonmangel. Da HRT først ble introdusert på markedet, var det stor optimisme for at det ville ha anti-aging fordeler, men dette ble raskt bortvist når mange av de negative effektene kom fram. Tradisjonelt betydde HRT en kombinasjon av østrogen og progestin, men i noen tilfeller kan det omfatte testosteron.

De fleste HRT-preparater inneholder en daglig dose med østrogen og enten en 14-dagers dose med gestagen eller en daglig dose av gestagen. Det primære formålet med progestinet er å forhindre endometrial hyperplasi og påfølgende endometrial kreft. HRT-dosering ble opprinnelig designet for å simulere den normale menstruasjonssyklusen. Bruken av et daglig lavdosen progestin sammen med østrogen ble funnet å ha en rekke fordeler; dermed fremkomsten av de to mest populære administrasjonsplanene.

Etter mange tiår med forskning og erfaring med forskjellige formuleringer av HRT, har vi lært mye. For øyeblikket anbefales HRT for å lindre moderat-alvorlige vasomotoriske symptomer på grunn av overgangsalder. Østrogen anses å være den "gullstandarden" for lindring av hetetokter og nattesvette. Internt østrogen er førstevalget i behandlingen av urogenital atrofi. Tidligere antok HRT å gi noen fordeler i forebygging av visse kroniske sykdommer som hjertesykdommer og osteoporose. Selv om det er utvalgte fordeler, anbefales ikke lenger HRT for forebygging av kroniske sykdommer. Når det er foreskrevet, skal det brukes i kortest mulig intervall, ikke mer enn 2-3 år.

Som med alle behandlingsformer, er det noen sider. HRT er ikke det mirakelungdommen det først ble spionert til å være. Østrogen alene, gitt til kvinner som fortsatt har livmoren, kan føre til livmorhalskreft. Det er nå en påvist sammenheng mellom HRT og utviklingen av brystkreft. HRT øker sjansen for venøs tromboemboli, lungeemboli og hjerneslag. Hos eldre postmenopausale kvinner øker også risikoen for koronar hjertesykdom. Endelig kan oral HRT ha en negativ effekt på de sirkulerende lipidnivåene, noe som igjen øker risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Selv om HRT ikke er det underlige stoffet det opprinnelig ble promotert som, har det fortsatt gitt enorme fordeler for mange generasjoner av kvinner. Menopausale symptomer kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten, inkludert familie og venner til de berørte. Det er helsepersonellets plikt å ta en grundig historie, utføre en fullstendig fysisk undersøkelse og gi grundig rådgivning før du forskriver HRT. Kvinner som har en historie med brystkreft, hjerneslag, koronar hjertesykdom, tromboembolisk hendelse og aktiv leversykdom, bør ikke bruke HRT. Det er viktig å forstå risikoen og potensielle fordelene før du begynner med medisiner, inkludert HRT.

Jeg håper denne artikkelen har gitt deg informasjon som vil hjelpe deg å ta kloke valg, slik at du kan:

Leve sunt, leve godt og leve lenge!