Hva er endometriose?

• Kan 9, 2024

Endometriose er den vanligste årsaken til kroniske bekkenplager hos kvinner. Det forekommer hos omtrent 10% av kvinner som menstruerer, 38% av ufruktbare kvinner og finnes i nesten 80% av kvinnene som har kroniske smerter. Smertene kan noen ganger være ganske ødeleggende og forstyrre livskvaliteten.

Det er en kronisk, tilbakefallende tilstand med en ukjent trigger. Det ser ut til å være en liten genetisk assosiasjon siden det er 7-10% økt risiko hos kvinner med en berørt førstegradsrelasjon og en sterk samstemthet hos identiske tvillinger. Andre risikofaktorer inkluderer aldri gravid, begynnelse av menarche før 11 år, sykluser under 27 dager og kraftig langvarig menstruasjon. Kvinner, som har gitt flere barn, hadde en lengre periode med amming og trener mer enn 4 timer per uke, har mindre sannsynlighet for å utvikle endometriose. Kurset er uforutsigbart for den enkelte, men for de med en kjent diagnose vil 31% forverres, 31% vil ha vedvarende, men uendrede symptomer og 38% vil oppleve forbedring over tid uten behandling. Selv de som blir behandlet har 45% sjanse for tilbakefall etter 5 år.

Endometriose er implantasjon av endometrialt vev på andre steder enn livmoren. Endometriotiske implantater finnes ofte i bekkenhulen som vokser på eggstokkene og rørene, og i bukhinnen bak livmoren, over blæren, på sideveggen og over endetarmen. Mindre vanlige steder inkluderer magesnitt, i blæren og i endetarmsveggen. Det er til og med rapporterte tilfeller av at det blir funnet i lungene.

Ingen vet hvordan endometrialt vev kommer til disse stedene, men det er noen få teorier. En teori er den med retrograd menstruasjon. Endometrium, som normalt blir kastet gjennom livmorhalsen og inn i fødselskanalen, antas også å felle tilbake gjennom egglederen og inn i bekkenet. Dette vevet implanterer og vokser deretter som respons på østrogen. Det er vanlig å finne menstruasjonsblod i bekkenet under menstruasjonen hvis det utføres en laparoskopi på menstruasjonstidspunktet. Den andre teorien er at vevet i bekkenet gjennomgår en transformasjon kalt metaplasia som endres til endometrialt vev, som deretter reagerer på hormonell svingning. Den siste teorien involverer metastase av endometrialt vev. Vevet reiser fra livmoren via blodstrømmen eller lymfesystemet til de berørte stedene, implanterer og vokser som respons på østrogen.

Det ektopiske endometrivevet vokser og endres som respons på økte østrogennivåer, som også svinger gjennom eggløsningssyklusen. Dette er de samme endringene som endometriet gjennomgår normalt for å forberede implantasjon av det befruktede egget og å felle hvis implantasjon ikke forekommer. Dermed er smerten ved endometriose typisk syklisk, spesielt i de tidlige stadiene. Tilstedeværelsen av vevet i bekkenet forårsaker vedheftdannelse og arrdannelse som også bidrar til smertene. Noen ganger kan vevet vokse på eggstokken og produsere en cyste som kalles en endometrioma.

Ikke alle kvinner som har endometriose vil oppleve smerter, men hos dem som gjør smertene kan være progressive. Smerter med perioden, premenstruell smerte og infertilitet er de vanligste indikatorene på denne tilstanden. I noen tilfeller kan smertene håndteres med smertestillende midler eller hormonbehandling, men en endelig diagnose kan bare stilles ved kirurgi. Hvis du opplever disse symptomene, er det viktig å oppsøke en gynekolog.

Jeg håper denne artikkelen har gitt deg informasjon som vil hjelpe deg å ta kloke valg, slik at du kan:

Leve sunt, leve godt og leve lenge!

Video Instruksjoner: Del 1 - Hør hva forfatter Karen Havelin har å si om endometriose (Kan 2024).