Atrial Fibrillation News

• Kan 10, 2024

Atrieflimmer er en veldig vanlig tilstand i de øvre kamrene i hjertet, også kjent som atriene. I denne tilstanden fibrillerer hjertemuskelen eller flagrer i stedet for å trekke seg sammen i det normale rytmiske mønsteret. En stor bekymring er at hjertet vil gå for fort til å faktisk kunne levere en sikker mengde blod til vitale organer, for eksempel hjernen. En betydelig økt risiko for hjerneslag er den andre viktigste komplikasjonen av atrieflimmer.

Husk at hjertet er en muskel. Lat som om hånden din er ditt hjerte og lag en knyttneve, og slipp den deretter. Gjenta dette om og om igjen. Forestill deg at dette er den normale måten hjertet ditt slår på. Tenk deg å skrive 150 ord per minutt på datamaskinen. Fingrene dine er over alt, først her, så der. Først opp, så ned. Dette ligner på hvordan hjertets muskelfibre trekker seg sammen ved atrieflimmer. I stedet for å gjøre målrettede, koordinerte bevegelser, gjør de tilfeldige, ekstremt raske bevegelser som ikke resulterer i et trygt, funksjonelt resultat.

Som nevnt ovenfor, kan hjertet slå for fort til å pumpe blod tilstrekkelig gjennom kroppen. Selv om dette kan virke vanskelig å forstå med det første, kan dette sammenlignes med hjulene til din snødde i bilen som snurret på is i en snøstorm. Selv om du treffer gasspedalen i håp om å løsrive deg fra snøen som omgir dekkene dine, snurrer dekkene rett og slett, men flytter ikke bilen. På samme måte ved atrieflimmer, hvis mange av de elektriske impulsene fra atriene beveger seg ned til ventriklene, kan den totale hjertefrekvensen lett oppnå det dobbelte av normalverdien, og loven om å redusere returnerer spark, noen ganger forårsaker en veldig alvorlig tilstand for pasienten .
Hjerneslag er den andre fryktede komplikasjonen av atrieflimmer.

Over 2 millioner amerikanere antas å ha atrieflimmer, og av de som er rammet av denne tilstanden, varierer den årlige risikoen for hjerneslag fra 1,3 - 5 prosent, og økende alder er sterkt assosiert med økt hjerneslagrisiko, ifølge UpToDate. com), en høyst respektabel medisinsk ressurs brukt av mange leger. Heldigvis kan risikoen for å få hjerneslag reduseres dramatisk ved å tynne blodet.

La oss bruke en annen analogi. Du vet at blodet ditt strømmer kontinuerlig i blodårene, men hva skjer når blodstrømmen blir stillestående, for eksempel når du kutter deg selv? Til å begynne med blør du, men etter hvert bremser blødningen og blodet koagulerer. Husk datamaskinmodellen. Fingrene dine (hjertemuskelen) beveger seg så raskt at det er dårlig koordinering av innsatsen og blodstrømmen bremser. Hvis du beveger fingrene så raskt som du kan, kan du umulig kunne faktisk lukke knyttneven slik du kan hvis du bare lager en neve.

I det første scenariet er bevegelsene raske, men ufruktbare, og i det andre er de tregere, men effektive. Ved atrieflimmer resulterer mangelen på koordinerte bevegelser i atriene som driver blod fremover ofte i den type stagnasjon som fører til dannelse av en blodpropp i hjertet. Når en blodpropp bryter av og reiser gjennom arteriene til hjernen, oppstår et hjerneslag. Det er tydelig å se hvor viktig tynning av blodet egentlig er.

Et daglig aspirin er effektivt for å redusere hjerneslagrisikoen, men ikke så effektivt som medisinene Coumadin (warfarin) og Dabigitran. Coumadin har eksistert i flere tiår og er betydelig mer effektiv enn aspirin, men det er ofte vanskelig å opprettholde blodet på akkurat det rette nivået. Ofte er blodet enten for tykt eller for tynt, selv når en person tar nøyaktig samme dose medisin hver dag. Kosthold, medisiner og til og med en del sykdom kan påvirke hvor godt Coumadin fungerer. Coumadin-toksisitet, der en person har en potensiell alvorlig komplikasjon av dette stoffet, for eksempel indre blødninger, er ikke uvanlig, så både risiko og fordel for dette stoffet må vurderes av både lege og pasient. Heldigvis er blødningskomplikasjoner ofte enkle å fange tidlig nok til å snu. Et massivt slag derimot, kan være umiddelbart dødelig.

Et relativt nytt medikament, Dabigitran, kom på markedet i 2010 som et alternativ til Coumadin. Selv om det er betydelig dyrere enn Coumadin, er effekten av den på blodfortynnelsen mer forutsigbar og potensialet for å forhindre hjerneslag, samtidig som bivirkningene av overdreven blodfortynning minimeres, er helt fantastisk. Hvis du eller en kjær har atrieflimmer, snakk med legen din om fordeler og ulemper ved å bruke Dabigitran i stedet for Coumadin. I motsetning til Coumadin, krever ikke Dabigitran hyppige laboratorietester, og effekten av den er mer forutsigbar. Noen forsikringsselskaper dekker dette stoffet, og legen din kan til og med være i stand til å skaffe deg et sparekort ved å ringe produsenten.

Snakk med legen din om aspirin, Coumadin eller Dabigitran er best for deg. Det er ofte formildende omstendigheter som fører til at leger velger et medikament fremfor et annet. Begynn aldri aspirin på egen hånd som et forebyggende tiltak for hjerneslag. Legen din bør være involvert i alle aspekter av omsorgen din.

Video Instruksjoner: Atrial fibrillation and stroke - Carl’s Story (Kan 2024).