Langsom embryonal vekst forutsier mishandling
Når et embryo vokser sakte i løpet av første trimester, kan det føre til en økt risiko for spontanabort, ifølge en engelsk studie som ble presentert på British Fertility Society-møtet i 2012. Bevæpnet med denne verdifulle informasjonen kan kvinner kanskje få tilgang til behandlinger som kan redusere risikoen for spontanabort.

Studien (1) - fra University of Nottingham - studerte over 500 enkelt- og tvillinggraviditeter og fant at 78% av embryoene fra enebaby graviditeter som resulterte i spontanabort ble funnet å ha langsom vekst. Disse embryoene som ble misbrukt, var innenfor den minste 5% -kategorien av embryoer i løpet av første trimester.

Til sammenligning var embryovekstbegrensning sjelden hos enslige graviditeter som ikke tok spontanabort: 98,1% av disse babyene vokste normalt. Hos tvillinggraviditeter var vekstbegrensningen mindre forutsigbar i bare 28,6% av tvillinggraviditeter som ble misbrukt.

En rekke faktorer kan bidra til dårlig embryonal vekst som kan identifiseres og behandles på en riktig måte, kanskje korrigerbar. Diagnose kan føre til beskyttende behandlinger som brukes tidlig i svangerskapet for å fremme sunnere embryovekst og redusere tap. En av disse viktige faktorene er livmorens blodstrøm; konsulentgynekolog, Dr. Raj Mathur som var involvert i studien, fremhevet denne muligheten med at:

"... Vi må også se på blodtilførsel til embryoet ..."

Forskningen ble ledet av Dr. Shyamaly Sur, som også gjengjeldte bekymring for begrenset blodstrøm som sier at:

"Mer forskning er nå nødvendig for å undersøke forholdet mellom vekst og de underliggende årsakene til spontanabort mer detaljert."

"Vi fokuserer på hvordan blodstrøm til livmorslimhinnen og embryokvalitet påvirker unnfangelsesgraden og påfølgende spontanabort."

"Studien vår gir også det klareste beviset for at begrenset vekst i enkeltembryoer i de tidlige stadiene av graviditeten er relatert til påfølgende spontanabort i det svangerskapet."

"Vi håper at dette arbeidet vil gå mot å utvikle et nytt system for å identifisere graviditeter med risiko for spontanabort ved å bruke bevis for tidlig vekstbegrensning som en faktor."

Studien konkluderer: "vekstbegrensning er en god prediktor for spontanabort."

Blodstrømningsdynamikk til livmoren kan måles før graviditet med doppler-ultralyd som kan plukke opp begrensede blodstrømningsmønstre på implanteringssteder før unnfangelse oppstår. For kvinner som har hatt en tidligere spontanabort kan blodstrømningsstudier av livmoren gi uvurderlig informasjon og gi rom for medfølende tidlig intervensjon. Dette er den typen arbeid som en reproduktiv immunolog gjør.

Visse blodprøver kan også identifisere kvinner som risikerer å utvikle dårlig livmorblodstrøm; et standard spontanabortpanel inkluderer tester for koagulasjonsfaktorer og genetiske blips som MTHFR som kan føre til en økt tendens til blodpropp.

En annen faktor som kan være involvert i dårlig embryonal vekst er mangel på skjoldbruskkjertelhormon, spesielt gratis T4 som babyen trenger for å kunne produsere sine egne skjoldbruskhormoner som støtter vekst. Hvis du har hatt en spontanabort eller har et sakte voksende embryo, insisterer på å få testet din gratis T4 - ikke bare TSH - for å kontrollere at du har tilstrekkelige nivåer av skjoldbruskhormoner. En TSH-test alene er ikke tilstrekkelig til å vurdere skjoldbruskkjertelens trivsel i svangerskapet, og bør alltid ledsages av en gratis T4-test hvis det er mistanke om spontanabort. Ideelt sett bør TSH være godt under 2,5 mIU / ml og den frie T4 i øvre halvdel eller tredjedel av referanseområdet.

En annen faktor som ikke skal neglisjeres er risikoen for cøliaki. Stadig cøliaki blir identifisert hos kvinner med infertilitet og er kjent for å forårsake dårlig embryonal vekst. Hvis du har hatt en spontanabort eller har sakte embryonal vekst, må du sørge for at du ikke har cøliaki som kan sjekkes med en enkel blodprøve. Du må spise gluten regelmessig for at denne testen skal være nøyaktig.

Hvis livmoren blodstrøm er begrenset antikoagulasjonsmedisiner kan gjenopprette god flyt og sikre at babyen er i stand til å vokse med en optimal hastighet. Reproduktive immunologer tilbyr vanligvis denne typen forebyggende behandling - og behandling - til kvinner som har hatt en spontanabort eller sviktet IVF. Det er påvist at stikkpiller av Silenafil forbedrer blodstrømmen og reduserer risikoen for spontanabort. Begge krever resept.

Hvis embryoet vokser sakte, ikke vent til en spontanabort skal skje. Spør om behandlinger for å maksimere livmorens blodstrøm og optimalisere skjoldbruskhormoner hvis de er lave for å gi babyen din miljøet den trenger for å støtte sunn vekst og en full- termin graviditet.

Pressemelding fra British Fertility Society 7. januar 2012
BBC News Health. 6. januar 2012 Sist oppdatert kl 19:55 ET