Restless Leg Syndrome Behandlinger

• Kan 21, 2024

Restless Leg Syndrome (RLS) rammer opptil 5 millioner amerikanske voksne, holder dem oppe om natten og forstyrrer livene deres. Denne artikkelen, den andre av en todelt serie, ser på hvorfor RLS er en virkelig bekymring og de forskjellige behandlingsalternativene som er tilgjengelige.

Alle råd er til generell informasjonsformål. Kontakt legen din for å få en korrekt diagnose.

Mange kvinner mener overgangsalder er skylden for RLS. I virkeligheten er overgangsalder ikke en årsak til RLS, selv om denne tilstanden har en tendens til å vises rundt 40 år hos noen kvinner. Risikoen for å utvikle RLS øker faktisk for kvinner i 70-årene. Hvorfor RLS rammer flere kvinner enn menn, er i stor grad ukjent. Det som vet er at de ubehagelige følelsene og agitasjoner i bena har store innvirkninger på pasientenes liv.

RLS helseproblemer:
* Søvnforstyrrelser inkludert problemer med å falle og sove
* Tretthet på dagtid og ubehag som følge av mangel på tilstrekkelig hvile
* Interferens med mobilitet på grunn av sensasjoner og mangel på hvile
* Redusert generell kvalitet på helse og liv, utmattelse og slapphet
* Vanskeligheter med å utføre daglige gjøremål
* Konsentrasjonsvansker og husking
* Irritabilitet på grunn av manglende gjenopprettende hvile
* Fryktelig kveld og natt til å kjenne at sensasjonene vil komme tilbake
* Økte frekvenser av angst og depresjon
* Økte frekvenser av hjerte- og karsykdommer

RLS og End Stage Renal Failure
Dette siste problemet er spesielt viktig for pasienter med End Stage Renal Failure, som er en kronisk nyresykdom som er preget av fullstendig eller nær fullstendig nedsatt nyrefunksjon. Dr. Winkelman fra Brigham & Women’s Hospital i Boston forklarer den alvorlige innvirkningen RLS har på slutten av nyresvikt. “Opptil en tredjedel av pasienter med sluttfase-nyresvikt har RLS, noe som gir dem større risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Videre pleier disse personene å ha en dårligere tre års dødelighet enn pasienter med sluttfase-nyresvikt uten RLS. ”

Diagnostisering av RLS
Winkelman bemerker at leger må stille de riktige spørsmålene for å forstå de underliggende årsakene til pasientens RLS. Han viser til URGE-kriteriene: Trang til å bevege seg, hvile forverrer sensasjoner, å reise seg og bevege seg hjelper, og kvelden er den verste tiden; skal skille RLS fra andre medisinske forhold.

Andre verktøy som kan hjelpe helsepersonell er:
* En nevrologisk og fysisk undersøkelse
* Pasientens søvnhistorie
* Liste over alle aktuelle pasientmedisiner
* Blodprøve for å måle jernnivåer i hjernen; avlesninger av jernserum Ferritin under 40 kan indikere RLS
* Søvnlaboratorieundersøkelser som en polysomnografitest for å måle hjernebølger, hjerteslag, pustemønster og bevegelser i bena

Behandling av RLS
Leger kan anbefale ett eller flere behandlingsalternativer avhengig av de underliggende årsakene til RLS.

Medisinering for å bekjempe symptomer:

* Dopaminergiske midler som øker dopaminnivået i hjernen som hjelper til med å regulere glatte muskelbevegelser i kroppen.
Vanlige bivirkninger er kvalme og svimmelhet. Det er fare for "forstørrelse" eller forverring av RLS til pasienten opplever RLS nesten hele dagen, vanligvis fordi pasienter har tatt medisinene sine i lang tid.

* Benzodiazepiner behandler angst, muskelspasmer og søvnløshet for de med mild RLS, for å hjelpe pasienter med å få en bedre nattesøvn.
Bivirkninger inkluderer døsighet på dagtid. Det er fare for forverret søvnapné for personer som har denne eksisterende tilstanden.

* Opioider inkluderer medisiner som kodein, oksykodon og propoksyfen. Disse brukes til å behandle smerter hos de med mer alvorlige RLS-symptomer.
Bivirkninger kan være svimmelhet, kvalme, forverret søvnapné, samt mulig avhengighet hos noen og forstoppelse forårsaket av kodein.

Antikonvulsiva (gabapentin, pregabalin) hjelper pasienter med å takle de ubehagelige krypende og krypende følelser samt nervesmerter.
Bivirkninger er svimmelhet og tretthet.

* Behandling av underliggende tilstander som diabetes og sluttfase nyre (nyrefunksjon) Unnlatelse av å lindre eller muligens eliminere RLS

* Forbedre helse- og livsstilsvaner, inkludert redusert alkohol- og koffeinforbruk, slutte å røyke, etablere et regelmessig søvnmønster, moderat trening og mulige kosttilskudd av folat og magnesium

* Jerntilskudd

Pasientene bør følge med på eventuelle RLS-symptomer og eventuelle nye søvnforstyrrelser. Kommunikasjon med legen din er den viktigste legen er avgjørende for å forstå hva som forårsaker RLS og holde deg oppe om natten. Menopause og perimenopause er ikke skylden for at RLS holder deg våken om natten. Med riktig informasjon kan du og legen din samarbeide for å legge RLS i seng ... og deg.

“Restless Legs Syndrome in Women in the Menopause” som presentert av John. W. Winkelman, MD, PhD, Brigham & Women's Hospital, Boston, MA på NAMS 21. årsmøte www.menopause.org

Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag www.ninds.nih.gov

Overgangsalder, legen din og deg

Video Instruksjoner: My RLS Journey: Lew's Story (Kan 2024).