Dag 3 Testosteron kan predikere IVF-utfall

• April 29, 2024

Når en kvinne har blitt diagnostisert som en dårlig responder - eller har dårlig ovariereserve - er det økt risiko for at en IVF-syklus kan bli avbrutt på grunn av dårlig respons. Avbrutte sykluser kan være veldig kostbare og frustrerende, men en studie fra 2011 (1) har funnet en ny måte å forutsi hvilke kvinner som kan ha problemer med å komme til egginnhenting og fosteroverføringsstadier av IVF. Denne studien oppdaget at en kvinnes testosteronnivå på dag tre av hennes menstruasjonssyklus kan være veldig forutsigbar for hvordan IVF hennes vil utvikle seg.

Studien var ekstremt stor etter ett tusen to hundre og seksti kinesiske kvinner som gjennomgikk sin første IVF som var fri for endometriose og PCOS. Kvinnene ble delt inn i to grupper: de som hadde redusert ovariereserven (FSH> 10 IE / L), bestående av hundre og åtti syv kvinner og de med normal ovariereserve. Alle kvinner gjennomgikk den samme IVF-protokollen.

Hos kvinner med dårlig ovariereserve kunne et testosteronnivå større enn 47,85 ng / dl forutsi graviditetsutfall (med en følsomhet på 52,8% og spesifisitet på 65,3%). Testosteron på dag tre ble korrelert med antall modne follikler på dagen for hCG-utløseren og indikerte også det totale antall dager med gonadotropinstimulering og den totale dosen gonadotropiner som ville være nødvendig. Studien konkluderte med at:

"Hos kvinner med nedsatt ovariereserve var basalt T (testosteron) -nivå en prediktor for antall store follikler på HCG-dagen og graviditetsutfallet, men kunne ikke i de med normalt serum FSH."

"Basal T (testosteron) -nivåer var assosiert med begge dagene av stimulering og total dose av gonadotropiner, noe som indikerte at lavere nivå av T kan ha sammenheng med potensiell dårlig ovarierespons."

Interessant har det vært nyere studier som viser at kvinner med dårlig ovariereserve som får en forbehandlingsfase av testosteron og DHEA (en annen androgen) har bedre IVF suksessrater. Testosteron din dag tre, hvis lav, kan indikere at du kan ha fordel av en form for androgenforbehandling for å hjelpe IVF til å bli mer vellykket. Studien konkluderer videre med at:

"Basal T-nivå er en god prediktor for graviditetsutfall og antall store follikler på HCG-dag hos kvinner med nedsatt ovariereserve. Basal T-nivå er like nyttig i å skreddersy dosen av gonadotropiner til individuelle og identifisere potensielle dårlige ovarieresponser, og deretter gjøre individualisert COH (kontrollert ovariell hyperstimulering) strategi før de går inn i IVF-sykluser.Det gir også bevis for androgentilskudd hos infertile kvinner. De kvinnene med lavere basal T (testosteron) nivåer ville ha fordel av T-tilskudd under COH som forbedring av responsen, redusering av mengden av gonadotropiner brukt og kostnadene tilsvarende. "

Legen din vil vanligvis evaluere FSH (follikkelstimulerende hormon) og østradiol på dag tre for å vurdere ovariereserven før IVF. Hvis du ber om en testosteronprøve, kan det også bidra til å finjustere IVF for større suksess.

1. Tilknytning av basalt serumtestosteronnivå med ovarierespons og in vitro befruktningsresultat
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Sol, Mei1; Geng, Ling1; Che, Li2; Chen, Zi-Jiang1
Reproductive Biology and Endocrinology 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9