Screening av livmorhalskreft

• Kan 6, 2024

Institusjonen for rutinemessig pap-test har redusert forekomsten av livmorhalskreft med 50% de siste tre tiårene, men det er fortsatt et problem. Det er den nest hyppigste kreft hos kvinner over hele verden. Det har blitt anslått at det er over 500 000 nye saker hvert år. Det er over 12 000 nye tilfeller av livmorhalskreft og over 4000 dødsfall i USA årlig, tilskrevet denne maligniteten.

Nylig forståelse av rollen til Human Papilloma Virus (HPV) i utviklingen av livmorhalskreft har ført til utvikling av nye screeningsverktøy. Selv om det er omtrent 35 typer HPV som smitter underlivet, er det bare kjent at en undergruppe av disse forårsaker livmorhalskreft. Typene 16 og 18 er ansvarlige for over 75% av kreft i kreft i livmorhalsen, og ytterligere 10 typer er ansvarlige for resten. Disse beskrives som høyrisikotypene, og deres tilstedeværelse kan bestemmes ved å bruke en enkel vattpinne. Denne screeningen kan gjøres samtidig med pap-smøret.

Pap-utstryket samler en prøve av celler fra livmorhalsen. Cytologisk undersøkelse tillater identifisering av potensielle avvik. Det er viktig å huske at Pap er en screeningtest. Screening test har en tendens til å over anropsavvik med målet å ikke gå glipp av noen reelle problemer. Konsekvensen er at det vil være mange rapporterte unormale pap-utstryk som ved videre testing kan gi normale funn. På den annen side vil pap-smøret sannsynligvis ikke gå glipp av noen cervikale avvik.

Cellene som ble tatt under pap-smøret blir undersøkt for endringer som gjenspeiler livmorhalsdysplasi eller livmorhalskreft. De rapporterte avvikene kan omfatte atypiske plateepitelceller, lavkvalitets squamous intraepiteliale lesjon, høygradig squamous intraepiteliale lesjon som inkluderer moderat og alvorlig dysplasi, atypiske kjertelceller og karsinom. Videre evaluering er avhengig av rapporten. Tilstedeværelsen eller fraværet av høyrisiko HPV-typer kan også påvirke beslutningen for ytterligere tester.

En unormal pap-flekker bør utløse ytterligere evaluering. Kolposkopien er en prosedyre som livmorhalsen undersøkes under forstørrelse. En fortynnet eddiksyreoppløsning plasseres på livmorhalsen. Unormale og normale områder har et karakteristisk utseende. Den kolposkopiske undersøkelsen tillater identifisering av unormale områder, som deretter kan biopsieres. Vevsbiopsien, tatt på det aktuelle stedet, gir riktig diagnose. Dette trinnet er viktig fordi papen ikke forventes å være nøyaktig. Papen kan antyde en lavgradig lesjon, men kolposkopiske biopsier kan finne alvorlig dysplasi eller kreft.

Resultatene av livmorhalsbiopsien skal deretter lede videre behandling. Hvis resultatene viser mild dysplasi, kan observasjon kanskje anbefales hos unge kvinner eller de som ikke har fullført fødselen. Alvorlig dysplasi krever øyeblikkelig behandling. Reseksjon av det berørte området er den vanlige behandlingen, og dette gjøres ved en prosedyre som vanligvis kalles en kjeglebiopsi. Denne prosessen tillater påvisning av tidlige forandringer slik at passende behandling kan utføres.

Livmorhalskreft er en av få kreftformer som kan forhindres. Dette skyldes tilgjengeligheten av et effektivt screeningprogram. Kombinasjonen av screeningscytologi og HPV-test muliggjør hurtig identifisering av personer med høy risiko. Når forkankerøse lesjoner er identifisert, kan effektive behandlinger med lav risiko utføres. Hvis det oppdages tidlig, kan til og med invasiv livmorhalskreft behandles vellykket. Målet er tidlig påvisning gjennom screening slik at behandling kan gis så tidlig som mulig.

Jeg håper denne artikkelen har gitt deg informasjon som vil hjelpe deg å ta kloke valg, slik at du kan:

Leve sunt, leve godt og leve lenge!

Video Instruksjoner: Folktandvården testar screening för att tidigt hitta och förebygga muncancer (Kan 2024).