Retningslinjer for behandling av karpaltunnelsyndrom

• April 28, 2024

27. oktober 2008 ga American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) ut retningslinjer for behandling av karpaltunnelsyndrom.

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) er en av de vanligste lidelsene i øvre ekstremitet som rammer opptil 10% av befolkningen. I følge National Center for Health Statistics ansluttet 3,1 millioner mennesker hjelp fra leger til behandling av CTS (2005).  € œ I juni 2007 rapporterte Journal of the Academy of Orthopedic Surgeons (JAAOS) om 500 000 CTS kirurgiske inngrep hvert år. Den samme studien rapporterte også om den økonomiske virkningen på grunn av CTS anslås å overstige 2 milliarder dollar årlig.â €

Retningslinjene for CTS-pasienter ble skrevet for å hjelpe legene med å forbedre omsorgen for dem som lider av CTS. Det ble laget ni behandlingsanbefalinger som inkluderer både operative og ikke-operative behandlingsalternativer samt alternative behandlingsteknikker. Effektiviteten av disse behandlingene ble evaluert basert på bevis gjennomgått fra studier i medisinsk litteratur

Innenfor retningslinjene anbefales først ikke-operativ behandling. Effektive behandlinger kan inkludere splinting eller avstiving av håndleddet, ultralyd, kortisoninjeksjoner i karpaltunnelen eller et forløp med orale steroider. Â Hvis behandlingen ikke gir lettelse i løpet av to til syv uker, kan en annen behandling eller en karpaltunnelfrigjøringskirurgi indikeres.

Overraskende nok var følgende behandlinger entydige for effektivitet i å løse symptomer på karpaltunnelsyndrom: aktivitetsmodifikasjoner, akupunktur, kald laser, diuretika, trening, elektrisk stimulering, kondisjon, stretching, massasjeterapi, magnetterapi, manipulasjon, medisiner (inkludert krampestillende midler, antidepressiva og NSAIDs, kosttilskudd, røykeslutt, systemisk steroidinjeksjon, terapeutisk berøring, vitamin B6 (pyridoksin), vektreduksjon eller yoga.

Et ord av forsiktighet er gitt av AAOS: det var ikke nok bevis til å gi spesifikke behandlingsanbefalinger for karpaltunnelsyndrom når de ble funnet i forbindelse med følgende forhold: diabetes mellitus, sameksistent cervikal radikulopati, hypotyreose, polyneuropati, graviditet, revmatoid artritt og karpal tunnelsyndrom på arbeidsplassen.

Som terapeut vet jeg at vi noen ganger tar en hagle-tilnærming til behandling og tilbyr mange av behandlingene som er oppført over. Jeg applauderer AAOS for å ha en systematisk tilnærming til å vurdere effektiviteten til de individuelle behandlingene vi bruker. vet også at folk blir bedre med terapi. Jeg jobber for tiden med en kvinne som var i tårer på grunn av smertene. Hun slet ikke bare med å jobbe, men hadde gitt opp idrett og fritidsaktiviteter, hobbyer og håndverk, og til og med husarbeid. I løpet av de 4 ukene det tok å få godkjent behandling, ble symptomene hennes verre. Nesten umiddelbart etter begynnelsen av behandlingen ble symptomene hennes forbedret. På grunn av smertenivået hennes, brukte jeg alt i arsenal mitt på henne: varme, ultralyd, kald laser, elektrisk stimulering, strekk og øvelser (skånsom), manuell terapi og massasje, og utdanning i posisjonering og ergonomi. Selvfølgelig, jeg kan ikke finne nøyaktig hvilken behandling som var den mest effektive. Jeg er, det er en kombinasjon av alt. Så til tross for retningslinjene, vil jeg fortsette å bruke verktøyene som jeg har. Hver kropp svarer annerledes. Alle situasjoner er unike. Jeg håper bare at disse retningslinjene vil brukes som bare det og ikke som en måte for forsikringer å nekte behandling.

AAOS kliniske retningslinjer for behandling av karpaltunnelsyndrom - sammendrag

American Academy of Orthopedic Surgeons Clinical Practice Guideline on Treatment of Carpal Tunnel Syndrome - komplett 84 siders retningslinjedokument
Marji Hajic er en ergoterapeut og en sertifisert håndterapeut som praktiserer ved Håndterapi og arbeidslivssenter i Santa Barbara, California. For mer informasjon om hånd- og øvre ekstremitetsskader, forebygging og bedring, besøk Hand Health Resources.

Video Instruksjoner: Øvelser for Tennisalbue, Golfalbue og Musearm - Klinik (April 2024).