Hvorfor skal jeg dokumentere utdanning?

• Kan 14, 2024

Hvor mange av oss har hørt ordtaket, "Hvis det ikke er dokumentert, er det ikke gjort?" Alle av oss, ikke sant? Så hvorfor forlater så mange av oss dokumentasjon på utdanning? Det er en standard for praksis som forventes av Den blandede kommisjon og ANA. Et kjennetegn på profesjonalitet er ansvarlighet. Dokumentasjon er din ansvarlighet. Det er det som skiller deg fra den ikke-profesjonelle og som holder deg ansvarlig. Hvis du tar deg tid til å dokumentere innsatsen du har gjort for å inkludere pasienten din og deres familier i omsorgsplanen, vil det også hjelpe deg å fokusere sykepleien din mot de fagene som har mest innvirkning på utfall og livsstilsendringer.

Når du gir en kopp medisiner, vet du hva du gir? Har du tenkt på hvorfor den aktuelle pasienten mottar de spesielle medisinene på det bestemte tidspunktet på den bestemte ruten i den bestemte dosen? Siden du har det, hvorfor ikke snakke om en av dem når du administrerer det? Dialogen din vil gjenspeile din profesjonelle rolle og skape en følelse av tillit og kunnskap mellom deg og din pasient. Når du tilbyr en kopp ferskvann til pasienten din, minner du dem om at du dokumenterer hvor mye de spiser og drikker? Når pasienten din gjør vondt og du spør dem poengsummen på institusjonens smerteskala, dokumenterer du det som utdanning? Dette er alle eksempler på hvordan vi allerede gjør arbeidet, men ikke gir oss selv æren for det.

Hvis du har dokumentasjon ved utelukkelse, har anlegget ditt trolig et datastyrt flytskjema for utdanningsdokumentasjon. Et eksempel er en boks der du velger fra en rullegardinmeny med emner som dekkes som sikkerhet, medisiner eller behandlinger. Da vil den neste boksen inneholde måten du underviste på, for eksempel muntlig, skriftlig eller demonstrasjon. Dokumentasjon på hvem som ble lært opplysningene, bør også inkluderes. Den siste komponenten er hvordan utdannelsen ble mottatt. Stilte de spørsmål, verbaliserte forståelsen, eller var det hindringer for læring som fornektelse eller alvorlighetsgrad av sykdom? Alle disse brikkene følger flyten av din omsorg. Du vurderte behovet for utdanning, viljen til eleven, som lærte og hvordan de fikk kunnskapen du formidlet. Dette er informasjonen som kreves av din profesjonelle lisens og skal dokumenteres for hver pasient, hvert skift.

Vi skifter eget yrke når vi tenker at det er mindre enn viktig å dokumentere utdanning. Dette var hva vi gikk på skolen for å lære å gjøre. Hvem som helst kan skyve piller og endre dressinger, men bare en profesjonell kan utdanne og endre liv. Du har muligheten til å styrke pasientene dine og forbedre deres utfall og livskvalitet.

Video Instruksjoner: Utdanning i Forsvaret 25 sek (Kan 2024).