Livmorens blodstrøm, nitrogenoksid og spontanabort

• April 28, 2024

Blod strømmer til livmoren gjennom de viktigste livmorarteriene som deler seg i mange tynnede kar som vikler seg rundt livmoren og strømmer inn i de bittesmå spiralarteriene som fører oksygenrikt blod til implantasjonssteder. Dette er en kritisk faktor for vellykket embryoimplantasjon, fordi tidlig graviditet er veldig avhengig av god livmorets dynamikk.

Noen kvinner har langt bedre blodgjennomstrømning enn andre, og måling av livmor blodstrøm er en viktig metrisk for fruktbarhet og IVF-beredskap ved noen av de beste IVF / ART-klinikkene, og med god grunn: dårlig livmorblodstrøm kan disponere kvinner for tilbakevendende graviditetstap og mislykkede ART-sykluser.

Noen toppklinikker måler rutinemessig tilstrekkeligheten av blod som strømmer til livmoren, og måler pulsatilitetsindeksen (PI) eller resistiv indeks (RI) til livmorarteriene, mens andre eksperter foretrekker å undersøke adekvatiteten av blod som strømmer gjennom lagene i livmoren og måle hva som kalles sub-endometrial livmor blodstrøm. Begge deler er veldig nyttige mål for livmorvennlighet.

En studie fra 2014 (1) undersøkte blodstrømmen til livmoren hos tretti pasienter med to uforklarlige tilbakevendende graviditetstap og tretti kvinner som hadde opplevd et sunt graviditet uten tap.

Forskerne oppdaget at under implantasjonssonen - dagene 21-23 - hos kvinner med tilbakevendende graviditetstap, ble blodstrømmen i livmorarterien målt ved doppler-ultralyd svekket indisert ved økte uterinære resistive og pulsatilitetsindekser. På sub-endometrial nivå ble også blodstrømmen kompromittert.

En viktig determinant for livmorens blodstrøm er nitrogenoksid som genereres i arterievegger og er ansvarlig for å slappe av - og derfor utvide - arterier for å tillate mer blod å strømme gjennom. For topp fruktbarhet er det veldig bra å ha god nitrogenoksidproduksjon i lutealfasen og tidlig i svangerskapet.

I den luteale fasen av menstruasjonssyklusen - når implantasjon skjer - og tidlig graviditet, bør livmorens blodstrøm være å maksimere sjansene for unnfangelse, skyve rikelig med blod mot implantasjonsstedene.

I den andre delen av denne studien fikk kvinner med tilbakevendende tap medisiner - Isosorbide mononitrate 20 mg - som stikkpiller som øker nitrogenoksid lokalt i og rundt livmoren, dette kan raskt øke vasodilatasjonen og blodstrømmen.

To timer senere ble blodstrømningsindeksene for livmoren målt på nytt og hadde forbedret seg betydelig med ytterligere nitrogenoksid, konkluderte studieforfatterne:

"Livmorarterie og sub-endometrial blodstrøm reduserte i lutealfasen hos pasienter med uforklarlig tilbakevendende abort."

"Nitrogenoksydgivere økte blodstrømmen og kan ha en terapeutisk verdi."

Hvis du har en historie med tilbakevendende graviditetstap, kan det være lurt å diskutere strategier for å forbedre livmorens blodstrøm - som L-arginin og babyaspirin - med din lege.

Et fem ukers forløp med en spesifikk elektroakupunkturbehandling kan også ha en dyp effekt på livmorblodstrømmen og anbefales ofte i løpet av måneden før IVF / ART hvis dårlig livmorblodstrøm har blitt diagnostisert eller mistenkes.

Denne artikkelen er kun til informasjonsformål, og er ikke ment for å diagnostisere eller behandle medisinske problemer du bør konsultere legen din for.


(1) J Reprod Infertil. 2014 jul; 15 (3): 142-6. Effektene av nitrogenoksiddonorer på livmorarterien og under endometrial blodstrøm hos pasienter med uforklarlig tilbakevendende abort. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.