Medisinsk avstemming

• Kan 20, 2024

En fersk undersøkelse av 60 innlagte pasienter i Colorado viste at nesten alle av dem ikke var i stand til å liste opp medisinene de ble foreskrevet på riktig måte. JCAHO har forsøkt å få alle sykehus til å redusere medisineringsfeil, og mange av oss har igangsatt medisinsk forsoning som en del av innleggelses- og utskrivningsprosessene våre. I lys av denne undersøkelsen vil det være nyttig å tenke nærmere på utdanning som våre pasienter får på sykehuset angående medisinene vi gir dem.

Sykehuset vårt har ikke fullført overføringen til det automatiserte medisinerutleveringssystemet. Vi bruker fortsatt papiret MAR med etiketter. Å ha medisinen fordelt i rommet, fra en medisineringskurv, ser ut til å øke sannsynligheten for døgnundervisning. Det ser ut til å oppmuntre pasienten til å delta i bevissthet og kunnskap om egen omsorg. Papirsystemet har mange feil på vårt nåværende stadium av overgang til det automatiserte systemet. Vi har mange etiketter, papirark, og det er visuelt rotete og distraherende. Fonten er liten og sannsynligvis ikke gunstig for pasientens læring.

Visjonen min har en saksbehandlingsrolle, lik den kongestive hjertesvikt eller hjerte-rehabiliteringssykepleier, som hver dag møter med hver pasient for å forklare medisinene pasienten mottar, endringer i medisinene og en plan for omsorgsdiskusjon fokusert på hvordan disse medisinene enten kan elimineres gjennom endringer i livsstil eller ikke elimineres basert på alvorlighetsgraden av behovet. Et godt eksempel ville være en type II-diabetiker. Denne pasienten kan ha nytte av å forstå at orale medisiner kan elimineres ved legesamarbeid hvis de er i stand til å endre kostholds- og treningsmønster, men at andre medisiner er avgjørende for å beskytte hjertet, lungene og nyrene, og det kan være nødvendig å ta dem langsiktig.

Når pasienter virkelig forstår de underliggende årsakene til medisinene de tar, vil det bli lettere for dem å navngi medisinene og huske dem. Grunnen til at de ikke husker dem nå, er fordi de ikke har fått noen grunn til å forstå eller bry seg. De bare “gjør det legen sier” og håper på det beste. Dette er ikke perspektivet som fremmer sunne liv. Den typen fatalistisk tenking er nøyaktig grunnen til at mange mennesker havner på polyfarmasi og de resulterende skadelige påvirkningene.

Mennesker må veiledes mot å bli fullt investert i å forstå og delta i medisinsk forsoning og bedre helse generelt. Dette skjer bare gjennom en samlet, helhetlig pedagogisk tilnærming. Dette har direkte sammenheng med Orems underskudd på egenomsorg. Det er virkelig umulig å oppnå fullstendig helse hvis det er et aspekt av å leve som pasienten ikke er i stand til å gjøre for seg selv. Den eneste måten en pasient kan være trygg og proaktiv med medisinene sine på, er hvis de forstår dem. Dette er selvfølgelig diskusjon avhengig av pasientens kognitive evner og ressurser.

Å legge en rolle til den allerede overarbeidede gulvsykepleieren virker skremmende. Uten saksbehandlingsrollen tror jeg ikke institusjoner vil oppnå målet om reduksjon i medisineringsfeil og økt medisineringskrav etter utskrivning. Våre inngangsfrekvenser vil fortsette å stige, og kostnadene for familier og sykehus forbedres ikke. Denne rollen bør av ledelsen ses på som et kostnadsbesparende tiltak, i tillegg til økningen i tilfredshet av pasienten med sin omsorg.

Video Instruksjoner: Regnskapsfører SMN (Kan 2024).