Komplikasjoner av hysterektomi

• Kan 4, 2024

Hysterektomi, en av de mest utførte kirurgiske inngrepene hos kvinner, kan utføres trygt med minimum forstyrrelse av en kvinnes liv. Ingenting i livet er risikofri, og med kirurgi er det alltid en risiko for uheldige utfall eller kirurgiske komplikasjoner. Den generelle og spesifikke risikoen ved denne prosedyren vil bli gjennomgått i denne artikkelen.

Når du signerer et kirurgisk samtykke, bør du ha full forståelse av hva som vil bli gjort, hvorfor det blir gjort og potensielle risikoer og komplikasjoner. Signaturen din på samtykket er din bekreftelse på denne forståelsen og tillatelsen til leverandørene til å utføre operasjonen. Prosessen med informert samtykke er en del av beste praksis og er lovpålagt i de fleste land.

Før du signerer samtykket, bør du ha full forståelse av prosedyren spesifikke risikoer. Risikoen inkluderer skade på tilstøtende organer, blødning som krever blodoverføring, risiko for infeksjoner og mulig behov for ytterligere kirurgi. Risikoen er avhengig av operasjonsveien, operasjonens lengde, individets helse og tilstedeværelsen av intraabdominal patologi som kan forårsake kirurgiske vansker. Risikoen for en hysterektomi er lavere når den utføres gjennom fødselskanalen og høyere når den utføres laparoskopisk. Jo lenger operasjonen er, desto større er risikoen, spesielt de som er relatert til infeksjon. Operasjonens lengde kan også gjenspeile kompleksiteten i prosedyren, noe som også øker risikoen. Endelig yngre, sunnere og normalvektige personer har lavere risiko for kirurgiske komplikasjoner.

Risikoen for utilsiktede større kirurgiske komplikasjoner er rundt 0,5%. De mer alvorlige komplikasjonene med blødning oppstår med en hastighet på 2% mens blære- og tarmskader oppstår 1% av tiden. Noe av det mer angående skader er at urinlederen, som er skadet mer med en hysterektomi enn noen annen kirurgisk prosedyre. Dette skyldes dens nærhet til livmoren. Dette skjer mindre enn 1% av tiden.

Infeksjoner kan oppstå på en rekke steder. En dyp intrabdominal infeksjon, som kan innebære en abscess og behov for ytterligere kirurgi, oppstår med en hastighet på 0,1%, mens en sårinfeksjon i huden eller bukveggen rapporteres 3% av tiden. Urinveisinfeksjoner rapporteres med en hastighet på 4%. Lungebetennelse er en annen infeksjon som kan oppstå med større operasjoner. De fleste av disse infeksjonene håndteres enkelt når de identifiseres tidlig.

Andre risikoer som kan oppstå som følge av enhver større kirurgi inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag og lungembolus (PE). PE krever spesiell oppmerksomhet i den gynekologiske befolkningen, da det er den vanligste dødsårsaken hos unge kvinner som gjennomgår bekkenoperasjon. Det har en tendens til å oppstå når en blodpropp fra en dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter, reiser til lungene. Frekvensen av venøs tromboembolisme etter en større gynekologisk kirurgi er 15-30% hvis ingen profylakse brukes. Risikoen for død fra en hysterektomi er mindre enn 0,5 / 1000 prosedyrer og har en tendens til å være resultat av enten en hjertetilstand eller en lungeemboli.

Noen komplikasjoner blir identifisert umiddelbart, og når de behandles omgående, har minimale langsiktige konsekvenser. Noen komplikasjoner er kanskje ikke umiddelbart åpenbare og utvikler seg i løpet av noen dager til en uke eller så etter inngrepet. Dette understreker viktigheten av å forstå de postoperative instruksjonene og søke omsorg omgående hvis det er en bekymring som beskrevet i de fleste postoperative instruksjoner. 6-ukers punktet er vanligvis tiden da en full gjenoppretting kan antas. Hvis det oppstår komplikasjoner, er det vanligvis innenfor denne perioden. Det bemerkelsesverdige unntaket er tarmhindring på grunn av vedheft, som kan utvikle seg umiddelbart eller måneder til år etter en operasjon.

De aller fleste hysterektomier er ukompliserte. Selv når komplikasjoner oppstår, håndteres de vanligvis med minimale langvarige problemer. Standard pre-kirurgiske preparater er designet for å minimere mange av de mer alvorlige komplikasjonene. Perioperative antibiotika gir en ti ganger reduksjon i risikoen for infeksjoner mens venøs tromboembolismeprofylakse reduserer risikoen for dyp venøs trombose fra et høyt nivå på 30% til et lavt av 0,2%. God kirurgisk teknikk, tidlig mobilisering, fjerning av katetre så tidlig som mulig og grundig pre-kirurgisk planlegging hjelper også enormt med å minimere kirurgiske komplikasjoner.

Hvis du planlegger å få en hysterektomi, må du gjøre leksene dine og sørge for at kommunikasjonen mellom deg og kirurgen din er tydelig. Forstå årsakene til operasjonen, nøyaktig hva som vil bli gjort og hvordan, og potensielle risikoer. Spør hva som vil gjøres for å minimere risikoen for disse komplikasjonene, og vær tydelig på instruksjonene i det kirurgiske inngrepet. Hvis du har medisinske problemer, må du søke råd fra din internist eller den aktuelle spesialisten for å maksimere helsen din før operasjonen. Hvis du har hjerteproblemer, kan du se din kardiolog. Hvis du har diabetes, kan du jobbe med legen din for å få glukosenivået under kontroll.Du er et viktig medlem av helseteamet ditt, og det er i din beste interesse å jobbe legene dine for å øke sjansene dine for å få et vellykket resultat.

Jeg håper denne artikkelen har gitt deg informasjon som hjelper deg å ta kloke valg, slik at du kan:

Leve sunt, leve godt og leve lenge!