Tommelfinger - DeQuervains eller leddgikt?

• Kan 19, 2024

Det er to vanlige kilder til tommelsmerter. Den første er ARTHRITIS, en beinaktig tilstand som oppstår i leddene. Den andre er en TENDINITIS eller TENOSYNOVITIS, en betennelse i en tommel senen og det omliggende hylsteret.

Begge disse forholdene er relatert til sammenbrudd eller mikroskader over en lengre periode - vanligvis 35 til 55 år eller mer. Begge er relatert til repeterende bevegelse av tommelen. Begge har primære smerter i bunnen av tommelen, der tommelen møter håndleddet.

Til å begynne med kan disse to forholdene ha lignende symptomer - smerter ved å ta tak, klype eller løfte en gjenstand, vri på en nøkkel, åpne en krukke, smsse osv. Begge kan til slutt resultere i "hvilesmerter" - smerter når tommelen ikke blir brukt.

Både tommelartritt og tommelen tenosynovitt er generelt sentrert rundt leddet som kobler tommelen til håndleddet eller trapesiometakarpalt ledd (TMC) fordi det kobler trapeset i håndleddet til det første metacarpale beinet i tommelen, også kalt CMC eller Carpal- Metacarpal ledd.

Konstruksjonen av denne skjøten er ulik noen annen. Den spesielle formen på dette salskjøt det er det som gir tommelen vår et bredt spekter av bevegelser slik at tommelen kan nå over håndflaten og kontakte hver finger med stor presisjon. Noen føler at det er dette leddet som er ansvarlig for den primære utviklingen av menneskeheten.

Dette leddet er involvert i alle tommelbevegelser gjennom livet, så det får mye slitasje.

symptomer

Symptomer på leddgikt og tenosynovitt i tommelen kan virke veldig like med det første.

1. Smerter i eller rundt tommelleddet, spesielt ved tommelfoten.

2. Hevelse, ømhet og eller stivhet, spesielt ved tommelfoten.

3. Nedsatt styrke når du tar tak, klemmer eller trekker

4. Redusert bevegelsesområde for tommelen.

5. En fengende eller snappende følelse når tommelen beveges.

6. Med leddgikt kan tommelleddet virke forstørret eller feilformet.

Tommelfinger leddgikt

Den artritiske prosessen

Ben er designet slik at en pute av brusk dekker hver ende, der leddleddet foregår. Dette tillater jevn og smertefri bevegelse. Samtidig beskytter brusken leddet ved å tjene som støtdemper.

Over tid kan det glatte belegget gå ned og bevegelsen svekkes når bein begynner å komme i kontakt med bein i stedet for brusk.

Forhåndsdisponerende faktorer for denne leddgikt anses å være

* Å være middelaldrende

* Å være kvinne

* Å ha et fleksibelt, dobbeltleddet eller ‘slapt’ tommelledd

* Tidligere skade, brudd eller forskyvning av tommelen

Ofte er det hevelse eller rødhet rundt tommelen. Det kan føles varmt å ta på.

Behandlingen er normalt konservativ og rettet mot å redusere smerte, øke funksjonen og opprettholde tommelbruken resten av livet. Dette er ikke en midlertidig tilstand. Medisinsk konsultasjon er sterkt anbefalt hvis smerter i tommelen, hevelse eller bevegelsesbegrensning er vedvarende.

Thumb Tendonitis (De Quervains Tenosynovitis)

De Quervains tenosynovitt er en type ‘tunnelsyndrom’. Det vil si at forekommer der sener er begrenset til å bevege seg gjennom et lite rom. Det er den vanligste typen tommelen tendinitt - langt på vei!

Hver sene har en glatt kappe som omgir den, synoviet. Synoviet hjelper senen i den bakover og fremover reisen gjennom kroppen ved å redusere friksjonen mellom sen og bein, sene og sennene. Når synovium blir betent, blir det tykkere og senene kan ikke bevege seg lett gjennom tunnelen. Du har Tenosynovitis. Nerven som ligger på toppen av seneskjeden kan også være involvert.

De Quervain forekommer ved bunnen av tommelen rundt sadelleddet. Det samme leddet som gir oss en så fantastisk motsatt tommel, kan også skape mye smerte når vi bruker for mye av det.

Med De Quervains kan smerter være i tommelen når du er i ro, men når tommelen beveges (spesielt når du tar tak, klemmer eller lager en knyttneve) eller roterer hånden, kjennes den langs tommelsiden av håndleddet som vel og kan strekke tommelen opp.

Nesten enhver bevegelse i håndleddet kan sette den i gang når bevegelse i håndleddet endrer den biomekaniske belastningen på senen og nerven. Smertene kan vises plutselig eller utvikle seg gradvis.

Unødvendig å si, dette betyr smerte når du sms, skriver, hånd skriver - eller omtrent hva du bruker hendene dine på. Nummenhet i tommelen og / eller pekefingeren kan forekomme - husk at tommelen starter der den møter håndleddet.

Forhåndsdisponerende faktorer anses å være

* Å være middelaldrende

* Å være kvinne (10 ganger flere kvinner enn hanner)

* Å ha en nylig skadet tommelen (spesielt et direkte slag mot senen)

Behandling mot De Quervain begynner konservativt, med de samme generelle tilnærmingene som brukes med andre typer senebetennelse eller tenosynovitt: beskyttelse, hvile, is, kompresjon og forhøying. Målet er å lindre smerter og øke funksjonen.

Ved behandling er denne tilstanden IKKE livslang. Tidlig behandling vil være mest gunstig. Hvis ubehandlet, kan det bli kronisk. Hvis symptomene er svært alvorlige eller ikke svarer på behandlingen, kan det anbefales kirurgi. I hovedsak lettes trykket på senene og nerven ved å åpne den inneslutende tunnelen for å gi mer plass.

Medisinsk konsultasjon anbefales sterkt hvis du har vedvarende smerter (den går ikke bort) eller hvis smertene blir verre.

Det eksisterer spesifikke behandlinger og forholdsregler som vil hjelpe deg med å dempe smerter og forhindre videre skade.

Hvis tilstanden din krever immobilisering av tommelen, er det teknikker du kan lære som vil gjøre livet ditt enklere, mens du ikke kan bruke tommelen effektivt til å kle deg, personlig hygiene, pusse tennene, spise osv. - for ikke å snakke om tasting, sms ...

Video Instruksjoner: Trigger Finger Injection Therapy (Kan 2024).