Hormonbehandling bekjemper Clomid-bivirkninger

• Kan 8, 2024

Clomiphene citrate (Clomid) kan hjelpe kvinner med anovulatorisk under fruktbarhet til eggløsning, men behandlingen kan være ledsaget av en uønsket bivirkning: en tynn livmorslimhinnen. Denne uheldige bivirkningen av Clomid kan redusere sjansene for implantasjon og øke spontanabort; cervikal slimproduksjon kan også reduseres, noe som kan hindre passering av sædceller gjennom livmorhalsen.

Et tykkere livmorsfor har blitt koblet sammen med bedre graviditetsrater og lavere spontanabortfare.

Clomid påvirker livmorslimhinnen negativt via en anti-østrogeneffekt; Clomids evne til effektivt å blokkere østrogenreseptorer er da mekanisme som utløser en fin bølge av FSH som stimulerer utvikling av follikler. Men den samme anti-østrogeneffekten har en nedside: den blokkerer østrogen som er nødvendig for utvikling av livmorslimhinnen og for livmorhalsslimproduksjon.

En amerikansk studie - publisert i Human Reproduction - testet teorien om at stikkpiller av ekstra østrogen påført nær livmoren kan overvinne dette problemet.

Denne studien randomiserte oligo-eggløsende (uregelmessig eggløsning) kvinner i fire grupper som fikk enten:

* 50 mg Clomid fra dag tre-åtte, enten med eller uten hormonell støtte

* 100 mg Clomid fra dag tre-åtte, enten med eller uten hormonell støtte

Den hormonelle bæreren besto av østradiol suppositorier (E2) 0,1 mg to ganger om dagen fra dag åtte til LH-bølgen fulgt av progesterongel påført nær livmoren som anvist tre dager etter eggløsning. Alle kvinnene hadde en endometrial biopsi ti dager etter eggløsning.

Endometrial biopsier var veldig avslørende og demonstrerte at kvinner som fikk hormonell støtte med østrogen hadde livmorsfor, som var "i fase" med "fullstendige forutbestemte forandringer", noe som indikerte at de var helt klare for implantasjon. Omtrent halvparten av kvinnene uten hormonell støtte (4/6 og 3/6) viste ikke de forhåndsbestemte endringene som indikerte en manglende vilje til implantasjon, noe som førte forskerne til å konkludere:

"Tilsetningen av ... E2 (suppositorier) og progesteron til CC (klomifencitrat) eggløsningsinduksjonsregimer normaliserer endringene i endometrial morfologi. Hormonell behandling som kombinerer ... E2 (suppositorier) og progesteron kan forbedre endometrial reseptivitet i CC-sykluser og til slutt gir høyere graviditetsrate. "

Hvis du har forsøkt å bli gravid med Clomid uten hell, kan du spørre legen din om du kan prøve en hormonell støttet Clomid-syklus for å se om det gjør en forskjell.

Denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og er IKKE ment for å diagnostisere, tilby medisinsk eller ernæringsmessig behandling eller erstatte medisinske eller ernæringsmessige råd som du bør konsultere en passende kvalifisert lege eller kostholdsekspert.

Ønsker du at artikler som dette blir levert til e-posten din ukentlig? Registrer deg for nyhetsbrevet om infertilitet for coffebreakblog. Koblingen er nedenfor.

Ref.

Hum Reprod. 2002 feb; 17 (2): 295-8. Sekvensiell hormonell tilskudd med ....... østradiol og progesterongel korrigerer effekten av klomifen på endometrium hos oligo-ovulerende kvinner. elkind-Hirsch KE. Phillips K, Bello SM, McNicho M, de Zeigler D.