Kirurgisk behandling av enddometriose

• Kan 5, 2024

Endometriose er den vanligste årsaken til bekkensmerter hos kvinner. Det kan være ganske ødeleggende, redusere kvaliteten på en kvinnes liv, samt bidra til redusert produktivitet og problemer med seksuelle forhold. Det er også en vanlig årsak til ufruktbarhet hos kvinner. Hvis medisinsk terapi ikke lenger er effektiv, finnes det kirurgiske alternativer for å løse dette problemet.

Kirurgi kan være diagnostisk og terapeutisk. En laparoskopi kan gjøres for å diagnostisere endometriose. Dette er vanligvis neste trinn i prosessen hvis bekkensmerter ikke har reagert på ikke-steriodal smertestillende medisiner eller hormonell manipulering som p-piller. Denne prosedyren utføres under generell anestesi. Det lages et lite snitt i umbilicus og et langt omfang med et påmontert kamera og lys settes inn. Magen er distansert med karbondioksidgass som tillater visualisering. Andre små snitt kan gjøres i nedre del av magen for å sette inn andre havner som instrumenter kan plasseres for å hjelpe med visualisering og for å utføre andre manøvrer.

Visualisering av livmoren, eggstokkene, rørene og bekkenhinnen oppnås lett. Implantater av endometriose kan identifiseres. Vanlige steder inkluderer bak livmoren, på sidekanten av bekkenet og langs rørene og eggstokkene. Disse nettstedene kan snittes eller brennes. Endometriose kan også føre til arrdannelse eller vedheft som fører til at bekkenstrukturene blir mattet sammen. Disse vedheft kan tas ned via laparoskopi. Dette kalles lysering av vedheft. En stor cyste i eggstokkene som inneholder tykk sjokoladefarget væske kan også finnes ved endometriose. Dette kalles en endometrioma. Det kan også fjernes kirurgisk via laparoskopi. Å blåse ut endometriotiske implantater, ta av vedheft og fjerne en endometriotisk cyste kan gi betydelig lindring av smertene forårsaket av endometriose.

Når operasjonen er fullført og en diagnose av endometriose er stilt, bør en strategi for langvarig behandling vurderes. Bruk av en GnRH-agonist som Lupron eller Zoladex er effektiv til å behandle eventuell gjenværende endometriose og bidrar til å holde sykdommen i remisjon. Dette er vanligvis i 6 måneder. Når dette behandlingsforløpet er fullført, er fortsatt behandling med hormoner som p-piller eller kun progestinbehandling ideell for å forhindre tilbakefall. Et annet alternativ er å bruke progestins eller p-piller umiddelbart etter operasjonen.

Endometriose kan gjentas når behandlingen er stoppet. Gjentakelsesraten er rapportert til 45% 5 år etter behandlingen. For noen kan dette være frustrerende og ødeleggende. Definitiv behandling innebærer en fullstendig hysterektomi med fjerning av begge eggstokkene. Dette er den ultimate behandlingen av endometriose, men konsekvensen er for tidlig overgangsalder, noe som fører til andre medisinske problemer og bekymringer. Å forlate eggstokkene er et annet alternativ med øyeblikkelig undertrykkende behandling for å minimere sjansen for gjentakelse. Denne avgjørelsen bør tas i samarbeid med din helsepersonell når alle andre alternativer er prøvd eller i det minste vurdert.

Jeg håper denne artikkelen har gitt deg informasjon som vil hjelpe deg å ta kloke valg, slik at du kan:

Leve sunt, leve godt og leve lenge!

Video Instruksjoner: Professor Anna Martling (Kan 2024).