Kan en endetermisk skade øke suksessen med klomid?

• Kan 7, 2024

Overflatende riper i slimhinnen i livmoren - endometrium - har blitt vist i noen studier for å forbedre sjansene for embryoimplantasjon i IVF etter en tidligere mislykket implantasjon.

Det er en enkel, rask, men øyeblikkelig ouchy teknikk som overfladisk riper slimhinnen i livmoren på fire forskjellige steder. De fleste OB / GYN-leger er kjent med prosedyren fordi den brukes til å analysere endometrialt vev når dysfunksjonell blødning fra livmoren er diagnostisert.

Andre studier har funnet at skrammer eller skader på endometri på lignende måte kan forbedre sjansen for unnfangelse under induksjonssykluser med eggløsning ved bruk av injiserbare fruktbarhetsmedisiner når uforklarlig ufruktbarhet er diagnostisert.

Følgelig har progressive leger i en årrekke brukt denne enkle teknikken for å forbedre sjansene for fosterimplantasjon etter implantasjonssvikt, og mange av mine pasienter har hatt vellykkede graviditeter etter å ha fått denne prosedyren.

Unødvendig å si at jeg er en stor tilhenger av riper i endometri når implantasjon virker vanskelig å oppnå. Det ser ofte ut til å fungere.

En studie fra 2017 (1) evaluerte effekten av endometrial skrapeskade på klomifencitrat (Clomid) sykluser hos 105 kvinner med uforklarlig infertilitet med tilsvarende god effekt.

Endometrial ripeprosedyre ble utført mellom dagene 15 og 24 av syklusen PRIOR til induksjon av eggløsning.

Kvinner som gjennomgikk en endometrieskadeprosedyre opplevde signifikant høyere kliniske graviditetsrater, som var nesten tredoblet - 37% sammenlignet med 13% - graviditetsratene for ubehandlede kvinner.

Studien konkluderte med at endometrieskade før eggløsning faktisk kunne forbedre sjansene for å bli gravid.

Ingen bivirkninger eller forskjeller i graviditetstaprater eller flere graviditetsrater ble observert.

Det er vanskelig å få leger til å vurdere å utføre denne prosedyren utenfor IVF for tiden, siden den er ganske ny, men noen progressive leger er villige til å la kvinner utforske denne nye behandlingslinjen for å forbedre sjansene for suksess.

(1) Int J Gynaecol Obstet. 2017 11. apr. Doi: 10.1002 / ijgo.12178. [Epub i forkant av trykk] Et randomisert forsøk med lokal endometrieskade under eggløsningens induksjonssykluser. Helmy ME1, Maher MA1, Elkhouly NI1, Ramzy M1.