Øker graviditetssuksessen hos PCOS kvinner

• Kan 18, 2024

Mange kvinner med PCOS fortviler over å bli gravid. Uendelige runder med Clomid - og andre ovariale stimulanter - kan bli skuffende når syklus etter syklus ingenting ser ut til å fungere. Et vanlig problem for PCOS-kvinner er å ha en ufullstendig diagnose; hvis diagnoseprosessen er ufullstendig, vil uunngåelig behandlingssuksess bli kompromittert. Å ta hensyn til forsømte områder med PCOS-diagnose - og behandling - kan være en nøkkelfaktor for suksess ved graviditet, ved å fjerne flere blokker langs veien til graviditet.

Noen aspekter ved PCOS trenger nesten universell oppmerksomhet. Her er tre ofte uopplagte områder med PCOS fruktbarhetspleie som alltid bør testes - og avhjelpes om nødvendig - for å bidra til å forkorte din infertilitet og forhindre spontanabort.

For det første kan D-vitaminmangel ha en dyp effekt på eggløsningen. Studier har vist at så mange som 93% av kvinner med infertilitet kan være klinisk mangel på vitamin D, og ​​at slike mangler svekker eggstokkens funksjon. En annen studie viste at mangler på vitamin D var tett korrelert med IVF-svikt, og at gode nivåer av vitamin D i follikulær væske og serum var forutsi IVF-suksess. Dette er en av de enkleste strategiene som kan ha stor innvirkning på fruktbarheten din hvis du har PCOS.

Graviditeter er sunnere med gode vitamin D-nivåer også. I en fersk studie fikk kvinner 4000 IE vitamin D3 per dag gjennom hele svangerskapet, og det var et dramatisk fall i premature fødsler.

Jeg ber alle PCOS-klientene mine om å spørre legen deres om de kan få testet vitamin D med en 25-OHD-test, også kalt en 25-hydroksy vitamin D-test, som er mye mer nøyaktig enn den eldre totale vitamin D-testen som noen leger fortsatt bruk. Du må spesifisere riktig type test, ikke bare be om en vitamin-test.

Mange eksperter mener at ideelt sett bør vitamin D-nivåer være et sted i mellomområdet mellom 50 og 80 ng / ml, og eventuelle tilskudd du tar bør være vitamin D3, da dette er den tryggeste formen å bruke. D-vitamin må tas med et fett som inneholder hovedmåltid for best opptak. Det er viktig å overvåke nivåene dine når du begynner tilskuddet for å finne riktig dose for deg, og husk at dine behov kan endre seg fra sommer til vinter med skiftende sollyseksponering.

For det andre er det kjent at skjoldbrusk-antistoff er mer vanlig hos kvinner med PCOS, og likevel blir de ofte ikke testet for eller behandlet tilstrekkelig. I en utmerket tysk studie (1) på 175 kvinner med PCOS ble det vist at det er en tredobling av autoimmune problemer med skjoldbruskkjertelen hos kvinner med PCOS. Studien viste at:

- Forekomsten av AITD (autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom) var 27% sammenlignet med 8% i kontroller uten PCOS

- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen avslørte at nesten halvparten av 42% av PCOS-kvinnene hadde ultralydfunn som er typiske for en autoimmun skjoldbrusk-tilstand, sammenlignet med 6,5% av kontrollgruppen.

- Drøyt 10% av PCOS-kvinnene hadde et TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) over den øvre normalgrensen, og studien konkluderte med at det er en tredoblet høyere forekomst av AIT (Autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom) hos pasienter med PCOS.ï¿ ½

En annen studie, ledet av Dr. Roland Gaertner (2), fant en kraftig økning i forekomsten av skjoldbrusk-antistoff hos kvinner med PCOS, hvor 43% av kvinnene testet positive. Av antistoffpositive kvinner hadde 17% også ultralydfunn som er typisk for autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen og ble diagnostisert som å ha klinisk autoimmun skjoldbruskkjertelittbetennelse. Forfatterne av denne studien bemerket at:

"Denne prospektive studien viser tydelig en firedoblet høyere utbredelse av skjoldbrusk-spesifikke antistoffer hos pasienter med dokumentert PCOS sammenlignet med kontroller, og 17 prosent av dem hadde klinisk autoimmun tyreoiditt."

Skjoldbrusk antistoffer kan firedobles spontanabort og svekke både IVF suksess og naturlige forestillinger. Heldigvis har studier vist at med riktige behandlinger har kvinner med skjoldbrusk autoimmun sykdom suksessrater som ligner på kvinner som ikke har sykdommen. Hvis du har PCOS og skjoldbrusk autoimmun sykdom, kan du dra stor nytte av behandling av skjoldbruskhormon - selv om TSH-en din er 'normal'.

Å få riktige skjoldbrusk-tester - til viktige tider - kan hjelpe kvinner til å bli gravid lettere, få bedre IVF-suksess og BLI gravide når tilbakevendende tap har vært et problem. Å ta hensyn til skjoldbruskkjertelen med forsiktighet er avgjørende for å bli gravid med PCOS, men leger er ofte ikke oppe med de nye retningslinjene for å teste TSH-nivåer og gratis T4-nivåer tidlig i svangerskapet, som er veldig beskyttende hvis de følges riktig.

Et tredje aspekt ved PCOS som alltid bør testes er glutenintoleranse. Noen studier viser at cøliaki kan ramme så mange som én av tretti tre personer (4), og kvinner med infertilitet er kjent for å være spesielt utsatt for sykdommen.

"Det er fornuftig å se etter cøliaki hos kvinner med infertilitet."

Det er konklusjonen fra en ny studie fra 2010 (3) som evaluerer effekten av cøliaki på kvinner som prøver å bli gravid.Cøliaki forårsaker malabsorpsjon av viktige næringsstoffer som trengs for fruktbarhet og graviditet, og mange studier viser at kvinner med denne lidelsen har problemer med eggløsning og har sjeldne eller fraværende menstruasjoner, håravfall og andre symptomer som ligner på PCOS. Forvirrende anemi til tross for jerntilskudd er ofte et tips om at cøliaki kan være et problem, og ofte er kvinner symptomløse med unntak av fruktbarhetsproblemer. Å holde seg til et strengt glutenfritt kosthold er den eneste effektive behandlingen. Dette kan høres hardt ut, men glutenfri servering er mye enklere nå enn for tyve år siden.

Å ta i mot disse tre aspektene av PCOS kan ha en veldig positiv innvirkning. Hver kvinne med PCOS er selvfølgelig forskjellig, det er mange forskjellige PCOS-undertyper innenfor den brede diagnosen.

En skinnetynn kvinne med polycystiske eggstokker - men ingen tegn på insulin- eller androgenproblemer - kan kreve en annen tilnærming til en kvinne som er plaget med høye androgen- og insulinnivåer, blodsukkerregelmessigheter og overdreven vekt. Begge kan ha PCOS, men er veldig forskjellige undertyper. Det er mange varianter av PCOS som krever forskjellige strategier for å gjenopprette grobunn, men disse tre aspektene - felles for alle - bør gi deg et forsprang.

Denne informasjonen er kun til informasjonsmessige og pedagogiske formål og erstatter ikke medisinsk eller ernæringsmessig råd du bør konsultere lege eller kostholdsekspert.

Ønsker du at artikler som dette blir levert til e-posten din ukentlig? Registrer deg for CoffeBreakBlog-infertilitetsnyhetsbrevet, det er gratis og du kan melde deg av når som helst, lenken er nedenfor.


referanser:
(1) Janssen, OE et al., Høy forekomst av autoimmun tyreoiditt hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom, Eur J Endocrinol. 2004 Mar; 150 (3): 363-9

(2) Doktorer guide nyheter, 24. juni 2001. 83. årsmøte i Endocrine Society Meting 2001. Denver, Colorado.
(3) Bør infertilitetspasienter screenes for cøliaki? Gynekol Endokrinol. 2010 23. juni.
(4) Journal of pediatri Jan 2000 136: 86-90

Video Instruksjoner: My Experience with PCOS (Kan 2024).