Typer bariatrisk kirurgi

• Kan 18, 2024

Bariatrisk kirurgi er en av de raskt voksende spesialitetene i medisin. Det er ingen overraskelse gitt at overvekt rammer mer enn 30% av voksne og bariatrisk kirurgi er den mest effektive formen for vekttap. Opprinnelig ble operasjonen assosiert med betydelig sykelighet (medisinske problemer) og dødelighet (død), men raske fremskritt innen teknologi og forbedringer i teknikkene har gjort prosedyrene mer effektive og mye tryggere. Denne artikkelen vil gjennomgå noen av de mer ofte utførte prosedyrene.
Bariatriske prosedyrer er kategorisert som restriktive prosedyrer, malabsorptive prosedyrer eller en kombinasjon av begge. De restriktive prosedyrene reduserer magenes kapasitet og begrenser dermed mengden kalorier som konsumeres. Fordelen med disse prosedyrene er at vekttapet er mer gradvis. Malabsorptive prosedyrer fungerer ved å redusere effektiviteten av næringsopptak ved å forkorte lengden på den funksjonelle tynntarmen. Dette gjøres enten ved en fysisk omløp av tynntarmen eller ved å avlede de biliopancreatiske sekreter, som brukes for å lette absorpsjonen. Dette resulterer i betydelig og raskere vekttap, men har en større sannsynlighet for å forårsake ernæringsmangler.
Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) er den mest utførte prosedyren. Det representerte 65% av alle bariatriske prosedyrer i 2003 og hadde redusert til 47% innen 2011. Det er både en restriktiv og malabsorptiv prosedyre. Prosedyren skaper en liten magesekk og omgår en del av tynntarmen, og begrenser mengden kalorier som tas opp. Det forventede vekttapet etter 2 år er omtrent 70%.
Laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB) innebærer plassering av et tett justerbart protesebånd på inngangen til magen. Det er en restriktiv prosedyre og er den minst inntrengende prosedyren i denne gruppen. Det ble utført 24% av tiden i 2003, og bruken har sunket til 18% i 2011. Den har den laveste dødeligheten av alle bariatriske prosedyrer, og det er vanligvis et vekttap på 50-60% etter 2 år. Det krever imidlertid flere revisjoner og har en høyere rate av individer som gjenvinner tapt vekt.
Sleeve gastrectomy (SG) innebærer delvis fjerning av magen, og begrenser volumet av mat som kan konsumeres. I 2011 var det den andre hyppigste utførte bariatriske prosedyren, og representerte 28% av alle utførte prosedyrer. Det er mye tryggere og enklere enn en RYGB og har et vekttap på omtrent 60% ved 2 år. Hvis det ønskede vekttap ikke oppnås med denne prosedyren, kan den lett konverteres til en gastrisk bypass eller annen prosedyre.
Andre prosedyrer inkluderer biliopancreatic avledning med duodenal switch (BPD / DS) og mini gastrisk bypass. De er begge en kombinasjon av restriktive og malabsorptive prosedyrer. BPD / DS er en kompleks prosedyre med 70-80% vekttap etter 2 år. Den utføres på bare noen få sentre i USA. Mini gastrisk bypass er en modifisering av gastrisk bypass i sløyfen, men mye enklere enn RYGB. Det er også trygt og enkelt revidert, reversert og konvertert. Langsiktige data er begrenset, men det ser ut til å ha et vekttap på 50% etter 18 måneder.
Bariatrisk kirurgi er et raskt utviklende medisinområde. Prosedyrene blir tryggere, mer effektive og mindre inngripende. Denne intervensjonen bør vurderes seriøst av individer som har sykelig overvekt (BMI> 40 kg / m2) eller de med en BMI> 35 kg / m2 som også har andre helseproblemer som diabetes. I mange tilfeller er den kirurgiske risikoen mindre enn helserisikoen ved overvekt.
Jeg håper denne artikkelen har gitt deg informasjon som hjelper deg å ta kloke valg, slik at du kan:

Leve sunt, leve godt og leve lenge!

Video Instruksjoner: Nils Wierup om bariatrisk kirurgi (Kan 2024).