Saizen veksthormon gir IVF suksess

• Kan 14, 2024

Tilstrekkelige veksthormonnivåer er kritiske for god utvikling av eggstokkens follikkel, men det er kjent at veksthormonnivåer synker betydelig med alderen. Undersøkelser har vist at adjuvant veksthormonbehandling under IVF kan hjelpe noen kvinner til å slå oddsen og ha en høyere hjemmehyppighet, spesielt når ovariereserven er dårlig og tidligere sykluser har mislyktes. Gjenoppretting av ungdommelig veksthormonnivå kan øke fruktbarheten ved å påvirke embryokvaliteten.

En fersk gjennomgang (1) av studier på tilveksthormonstilskudd under IVF for dårlige respondenter kom til følgende konklusjon:

"Tilsetningen GH (veksthormon) kan forbedre den kliniske graviditetsfrekvensen og den levende fødselsraten betydelig. Videre kan GH-tilleggstiden og samlingen av medisiner påvirke graviditetsutfallet."

Veksthormonbehandling under IVF er ikke nye nyheter. Topp IVF-klinikker har forskrevet veksthormon som en adutantbehandling under IVF i godt et tiår nå, spesielt for kvinner som er klassifisert som dårlige respondenter, men de fleste klinikker tilbyr fortsatt ikke dette behandlingsalternativet og det forblir uvanlig visdom.

En metaanalyse fra 2009 (2) av studier på veksthormon og IVF fant også at veksthormon i en hvilken som ble klassifisert som dårlig responderende, kan utgjøre en forskjell.

"Den nåværende metaanalysen gir bevis på at GH-tillegg øker sannsynligheten for klinisk graviditet og levende fødsel hos dårlige respondenter som gjennomgår eggstokkestimulering med GnRH-analoger og gonadotrofiner for IVF ..."

Tidligere i en studie fra 1991 (3) på 20 kvinner som hadde reagert dårlig på hyperstimulering av eggstokkene, ble 24 IE (intramuskulær injeksjon) av veksthormon gitt på alternative dager sammen med gonadotrophin-stimulering, som ble vist å være til fordel for kvinner som tidligere hadde hatt dårlig respons .

"... i en undergruppe av pasienter som reagerer sub-optimalt på standard eggstokkestimuleringsregimer for IVF-ET og som har ultralyddiagnostisert polycystiske eggstokker, er systemisk veksthormon en effektiv tilleggsbehandling."

I en annen studie (4) på ​​veksthormontilskudd IVF-sykluser hos dårlige respondenter, ble 159 kvinner studert da de forfulgte totalt 488 IVF-behandlingssykluser mellom 2002 og 2006, omfattende 221 sykluser med veksthormon og 241 uten. Sambehandling av veksthormon viste seg å øke graviditetsgraden i friske og frosne sykluser i alle aldersgrupper - spesielt yngre aldersgrupper - konkluderte forskerne med at:

“GH (veksthormon) -sykluser resulterte i betydelig flere babyer som ble levert per overføring enn ikke-GH-sykluser ... (20% mot 7%). Dataene viser unikt at effekten av GH er rettet mot oocytt og påfølgende embryokvalitet. ”

En veldig tidlig studie (5) fra 1985 på dårlige respondenter som fikk sambehandling med veksthormon med hyperstimulering av eggstokkene på lignende måte:

"... GH (veksthormon) -syklusene hadde bedre ytelse med tanke på antall befruktede oocytter og graviditetsraten."

Ulike studier har brukt varierende mengder veksthormon, men mange slike studier er enige om at samtidig behandling med veksthormon kan gi kvinner en bedre sjanse for å lykkes, spesielt hvis ovariereserven er dårlig.

Denne artikkelen er kun for utdannelsesmessige og informasjonsmessige formål og er ikke ment å erstatte medisinsk diagnose eller behandling som du bør konsultere lege.

Ønsker du at artikler som dette blir levert til e-posten din ukentlig? Registrer deg for CoffeBreakBlog-infertilitetsnyhetsbrevet, det er gratis, og du kan melde deg av når som helst.

referanser:

1. Medisin (Balitomore). 2017 Mar; 96 (12): e6443. doi: 10.1097 / MD.0000000000006443.
Påvirkningen av forskjellige tilvekstprotokoller for veksthormon til dårlige ovarieresponsere på kliniske utfall i kontrollerte stimuleringssykluser for eggstokkene: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. Li XL1, Wang L, Lv F, Huang XM, Wang LP, Pan Y, Zhang XM.

2. Hum Reprod-oppdatering. 2009 nov-des; 15 (6): 613-22. doi: 10.1093 / humupd / dmp026. Epub 2009 26. juni. Tilsetning av veksthormon til gonadotrofiner i eggstokkestimulering av dårlige responderte behandlet ved in vitro-befruktning: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Kolibianakis EM1, Venetis CA, Diedrich K, Tarlatzis BC, Griesinger G.

3. Hum Reprod. 1991 apr; 6 (4): 524-8. Sambehandling med veksthormon av suboptimale respondere i IVF-ET. Owen EJ1, West C, Mason BA, Jacobs HS.

4. Reprod Biomed Online. 2010 Jul; 21 (1): 37-49. doi: 10.1016 / j.rbmo.2010.03.013. Epub 2010 2. april. Veksthormonstilskudd forbedrer implantasjons- og graviditetsproduktivitetsnivået for pasienter med dårlig prognose som foretar IVF. Yovich JL1, Stanger JD.

5. J Obstet Gynaecol Res. 1996 Okt; 22 (5): 443-50. Verdien av humant veksthormon som et adjuvans for stimulering av eggstokkene i et humant in vitro-befruktningsprogram. Wu MY1, Chen HF, Ho HN, Chen SU, Chao KH, Huang SC, Lee TY, Yang YS.