Østrogen vs. østrogen og progesteron

• Kan 12, 2024

Østrogen eller østrogen og gestagen - hvilken form for hormonbehandling å ta? Enten en kvinne fremdeles har livmoren hennes, eller om hennes ble fjernet ved hysterektomi, utgjør hele forskjellen i henhold til 2012 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society (NAMS).

Dr. Margery Gass, administrerende direktør ved NAMS, tydeliggjør hva de siste forskningsresultatene betyr for kvinner som kanskje tenker å ta hormonbehandling (HT) og ønsker å skille fakta fra fiksjon.

Posisjonsuttalelsen forklarer de to HT-alternativene:
* Kvinner som fremdeles har en livmor, må ta en kombinasjon av østrogen og progestrogen (EPT) hormoner. Progestrogen beskytter mot livmorkreft, som kan utvikle seg når du tar østrogen alene.
* Kvinner som ikke har en livmor, kan trygt ta østrogenbehandling alene.

Dr. Gass: ‘Den gode nyheten her er at spesielt med østrogenbehandlingen alene, som kan brukes av kvinner som hadde hysterektomi, ser vi ikke en tidlig økning i brystkreft. I WHI-rapporten og noen andre studier som Nurses 'Health Study og Worldwide Literature Review, var det uttalelser som sa at østrogen tatt på egen hånd fører til økt risiko for utvikling av brystkreft. Men utfallet har en tendens til å være mye mindre og ser ut til å være mer forsinket enn kvinner som tok kombinasjonen østrogen og progestrogen.

Kvinner som fremdeles har livmoren deres, trenger å ta en kombinasjon av østrogen og progestrogen, det siste er å beskytte slimhinnen i slimhinnen og den tilhørende økte risikoen for kreft i livmoren.

Et av hovedpoengene som kom ut av denne siste holdningserklæringen, var at vi følte at varigheten kunne individualiseres avhengig av om kvinnen ikke er i stand til å ta østrogen alene (igjen ingen livmor), i hvilket tilfelle det kanskje ikke er så nødvendig for henne å stoppe på det tre til fem år punktet hvis hun fortsatt føler at hun trenger å ta hormoner lenger. Mens anbefalingen vår skulle være hvis kvinner med en livmor som tar kombinasjonen kan gå av om tre til fem år, ville være å foretrekke fordi det er omtrent da vi begynte å se økningen i risikoen for brystkreft. '

Jeg ba Dr. Gass utdype litt mer om livmorenes betydning i HT-terapi.

Dr. Gass: ‘Livmoren er av største betydning, og er avgjørende for å forstå fordeler og risikoforhold mellom hormoner. Vi lærte at den harde måten på 1970-tallet, for da trodde ekspertene at østrogen var alt det en kvinne trengte fordi det vil ta seg av alle hetetoktene, kjønnstørrheten og alle tingene vi vet er relatert til overgangsalder.

Da begynte disse klinikerne som observerte å merke høyere forekomster av livmorhalskreft enn før. Disse kvinnene ville blø, og det var på den måten å koble det til hormonbehandling, og det viste seg at det var tilfelle; at hvis du tar østrogen og jo lengre tid du tar det, og jo høyere dose, desto mer sannsynlig er det å føre til livmorkreft. Det var da de skjønte at hvis vi legger det progestrogenet tilbake og gir en kvinne begge disse hormonene slik eggstokkene pleide å gjøre, så det ikke ut til å være en økning i livmorhalskreft. '

For kvinner som trenger hjelp til å takle menopausale symptomer, er HT et av mange tilgjengelige alternativer. Å ta avgjørelsen med en omsorgsfull og fordomsfri helsepersonell, betyr at kvinner ikke lenger trenger å passivt akseptere enhver behandling, eller være redde for HT.

NAMS gir en tydelig språkversjon av 2012 Hormon Therapy Position Statement for kvinner i overgangsalderen, og dette kan sees og skrives ut på: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Video Instruksjoner: 194 - Estrogen, Progesterone, LH, FSH, ovulation, menses, Proliferative and etc. - USMLE STEP 1 ACE (Kan 2024).