Test ovarielle antistoffer før IVF

• April 20, 2024

Ovarian antibody testing (AOA) er kontroversiell, men ny forskning er å etablere et sted for AOA-testen før IVF for å identifisere kvinner med risiko for IVF-svikt. Studier har vist at å identifisere slike kvinner kan åpne for muligheten for kortikosteroidbehandling som undertrykker antistoffproduksjon før og under IVF, vist seg å forbedre IVF suksess.

AOA-testen avgjør om en kvinne har en autoimmun funksjonsfeil eller ikke, noe som har resultert i at antistoffer mot ovarie angriper eggstokkene på en lignende måte som kroppen angriper leddene i revmatoid artritt. En god kliniker kan mistenke antistoffer i eggstokkene hvis en kvinne har hatt en dårlig IVF-respons, veldig lave østradiolnivåer og andre autoimmune faktorer, men noen ganger er det ingen skjulte ledetråder.

Infertilitetsklinikker varierer veldig i testene de tilbyr kvinner før de begynner og IVF-syklus. Noen klinikker tilbyr veldig grundige tester og vurderer autoimmune faktorer før IVF, mens andre sjelden tester immunfaktorer - som kan forårsake IVF-svikt og spontanabort - med mindre pasienten har opplevd 2-3 spontanaborter.

Denne mangelen på testing kan ha veldig uheldige konsekvenser; noen kvinner opplever flere mislykkede IVF-sykluser før de oppdaget at autoimmune faktorer som AOA kan ha vært skylden. Hadde disse faktorene blitt oppdaget - og behandlet - tidligere hadde kanskje et annet utfall vært mulig.

En studie fra 2010 forsøkte å finne ut om AOA-tester skulle ha en høyere profil i mengden test som ble tilbudt ufruktbare kvinner før IVF. To grupper av kvinner som gjennomgikk IVF-ET ble studert; gruppe 1 var AOA-positive som fikk kortikosteroidbehandling kjent for å redusere antistoffnivåer og forbedre resultatet av IVF for slike kvinner. Gruppe 2 hadde ikke bevis for antistoffer i eggstokkene. Totalt ble 570 infertile kvinner undersøkt.

Forskerne av studien konkluderte med at:

"AOA-testing kan være inkludert i batteriet til tester som undersøker og behandler infertilitet."

"Ufruktbare kvinner som søker assistert reproduksjon, bør få serummet sitt testet for antistoffer mot eggstokkene før oppstart av hormonell stimuleringsprotokoller. Dette ville ikke bare sikre IVF-ETs effektivitet, men også spare mye tid og penger på denne protokollen."

Selv når AOA-nivåer blir uoppdagelige etter kortikosteroidbehandling, vil noen kvinner med en historie med antistoffer i eggstokkene fortsatt ha en tendens til dårlig IVF-respons og et mindre antall oocytter ved henting. Andre kvinner vil imidlertid ha sjansene for å lykkes betydelig gjennom AOA-testing og muligheten til å fortsette kortikosteroidbehandling. Hvis du er i ferd med å forfølge IVF, kan denne lille informasjonen vise seg å være uvurderlig.

Henvisning:
Kan anti-ovarian antistoff testing være nyttig i en IVF-ET klinikk. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. Eusebio S Pires, et al. Vol 28, nummer 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2