Karpaltunellsyndrom

• April 19, 2024

HVA Nøyaktig er karpaltunnelsessyndrom?

• Karpaltunnelsyndrom er kompresjonen av den median nerven spesifikt på området av håndleddet.
  
• Gulvet i karpaltunnelen er laget av åtte små håndleddben som er stablet i to rader på fire (karpusen) som danner en halvsirkel. Tunnelens tak er et tykt leddbånd som festes fra den ene enden av halvsirkelen til den andre (det tverrgående karpale leddbåndet).
  
• Ni sener passerer gjennom denne tunnelen som måler omtrent bredden på pekefingeren. Senene er den taulignende delen av muskelen som fester muskelen til beinet. Størstedelen av musklene som beveger håndleddet og fingrene er underarmens muskler som har sin opprinnelse på innsiden av albuen og ender ved håndleddet eller i fingrene.
  
  
  
  • Fire av de ni senene som går gjennom karpaltunnelen bøyer fingrene.
    
  • Ytterligere fire av de ni senene bøyer de midterste leddene til fingeren.
    
  • Den niende senen bøyer tommelspissen.
  
  
• Den median nerven passerer også gjennom denne tunnelen. Nervene er de lange strømledningene som løper fra ryggraden helt til fingrene og tærne. Den median nerven er ansvarlig for å gi kraft til musklene ved bunnen av tommelen (tarmmusklene) og for følelse i tommelen, pekepinnen, midten og delen av ringfingrene.
  
• Hvis det er hevelse i senene eller i seneskjeden, eller hvis det er tykning av leddbåndet, blir nerven (som er den mykeste strukturen i tunnelen) "klemt" eller komprimert. Med nok kompresjon forekommer symptomer på karpaltunnel. Hvis kompresjonen er alvorlig eller forekommer over lengre tid, kan nerven faktisk endre form og flate og forårsake noen permanente skader.

sYMPTOMER

• Nummenhet og prikking i tommelen, pekefingeren, langfingeren og ringfingeren.
  
• Våkner opp om natten med hendene nummen. Nummenhet kan bli bedre ved å riste hendene eller henge dem ned.
  
• Smerter og verkende ved tommelen og i håndleddet.
  
• "Krampe" i tommelen.
  
• Føles som om det er et trykkbånd rundt håndleddet.
  
• Noen ganger å føle "elektriske støt" over den fremre delen av håndleddet.
  
• Svakhet
  
• Føler klønete og ofte slippe gjenstander.
  
• Dårlig sirkulasjon eller følelse av at fingrene er kalde.
  
• Vanskeligheter med å plukke opp små gjenstander som mynter, piller eller en nål.
  
• I avanserte tilfeller blir musklene ved tommelfoten svakere og "sløses bort" (atrofi). Muskelatrofi er et avansert tegn på alvorlig nervekompresjon. Hvis du merker muskelsvinn, må du umiddelbart oppsøke lege, siden trykket på nerven må lettes så raskt som mulig, vanligvis gjennom operasjoner.
  

YRKESAKLIGE ÅRSAKER

For øyeblikket er det en viss debatt om årsaken til at karpaltunnelsyndrom er yrkesmessig eller genetisk - spesielt når det gjelder utvikling fra tastaturbruk. Selv om det har en genetisk disposisjon for utvikling av syndromet, vil yrkesmessige årsaker spille en rolle i progresjonen av symptomene. Disse aktivitetene har vist seg å øke trykket på median nerven når den beveger seg gjennom karpaltunnelen.

• Aktiviteter som krever repeterende håndledds- og / eller fingerbøying og -retting.
  
• Kraftig griping eller klemming av verktøy eller gjenstander, spesielt hvis håndleddet er bøyd i vinkel.
  
• Ubehagelig plassering av hånd og håndledd under aktiviteter.
  
• Direkte trykk på håndleddet (for eksempel ved å lene hælen på hånden på håndleddsstøtten eller pulten).
  
• Bruk av vibrerende, håndholdte verktøy.

ERGONOMI

Noen tips for å lindre trykket på median nerven og forhindre karpaltunnelsyndrom.

• Oppretthold en nøytral håndleddstilling under aktiviteter. Unngå å bøye, forlenge eller vri håndleddet under aktiviteter.
  
• Unngå å plassere håndleddet i en bøyd stilling (mot håndflaten) i lengre tid (for eksempel når du sover).
  
• Bruk de sterkere skuldermusklene for å utføre eller starte aktivitet, og ikke isoler bevegelse av finger eller håndledd ved å plante håndleddet ned.
  
• Unngå å bruke en vedvarende klype eller grep, spesielt hvis håndleddet ikke er i en nøytral stilling.
  
• Minimer repetisjon. Hvil hendene med jevne mellomrom under repeterende eller stressende aktiviteter (mikrobrytninger på 10-15 sekunder). Strekk ofte under repeterende aktivitet.
  
• Veksle hender under aktiviteter hvis mulig, slik at de deler arbeidsmengden.
  
• Alternative arbeidsaktiviteter, slik at hendene ikke utfører en oppgave gjentagende på lengre tid.
  
• Sakte ned aktiviteten.
  
• Bruk det letteste grepet som er mulig (på verktøy, penner, mus, ratt osv.) Som fremdeles lar deg beholde god kontroll.
  
• Bruk minst mulig kraft under aktiviteten (for eksempel ikke bank på tastaturet).
  
• Bruk riktig verktøy for jobben.
  
• Bruk ergonomisk designede verktøy hvis tilgjengelig (modifiserte eller polstret håndtak, større grep med god trekkraft, håndtak med modifisert design) som hjelper deg med å opprettholde den nøytrale håndleddposisjonen.
  
• Hold verktøyene i god stand og skjærekantene skarpe (reduserer kraften som trengs for å bruke verktøyet).
  
• Bruk hansker som demper vibrasjoner hvis du er utsatt for høyfrekvente vibrasjoner.

Et visuelt av karpaltunnelen.

Marji Hajic er ergoterapeut og sertifisert håndterapeut som praktiserer i Santa Barbara, California. Hvis du vil ha mer informasjon om hånd- og øvre ekstremitetsskader, forebygging og bedring, vennligst besøk Hand Health Resources.

Video Instruksjoner: Karpaltunnelsyndrom: Viele Fehldiagnosen | Visite | NDR (April 2024).